2023年1月25日星期三(每日健康新闻)——众所周知，肥胖会增加一个人患其他慢性疾病的风险。

现在，一项新的研究表明，减肥手术可以让一个人的健康和寿命走上一条不同的道路。

犹他州的研究人员对接受了四种减肥手术之一的患者进行了长达40年的跟踪调查，发现与未接受手术的肥胖患者相比，这些患者因各种原因导致的死亡率显著降低。

男性和女性的全因死亡率都降低了16%。在心脏病方面，这个数字要低29%。癌症死亡率下降了43%，糖尿病死亡率整整下降了72%。

该研究的主要作者泰德·亚当斯说:“关键信息是，这些地区的人们通常会长期改善健康状况。”他是犹他大学医学院的内科兼职教授和营养与综合生理学兼职副教授。

不幸的是，他的团队也发现了一些重要的负面结果。

与未接受减肥手术的患者相比，接受减肥手术的患者死于慢性肝病的死亡率高出83%。

接受手术的患者自杀风险也高出2.4倍，不过这种影响主要出现在18至34岁的年轻人身上。

Adams指出，尽管研究人员在这项研究中没有查看手术前行为或药物使用的数据，但这些问题在其他研究中已经报道过。

亚当斯指出，对于肝病来说，发生这种情况可能是因为减肥手术改变了身体吸收酒精的方式。

在自杀风险增加方面，该研究指出，年轻患者可能需要更积极的术前心理问题筛查和术后随访。

本研究涉及的四种方法分别为Roux-en-Y胃分流术、可调节胃束带术、袖状胃切除术和十二指肠开关胆胰分流术。

研究人员使用了来自犹他州人口数据库的数据，其中包括近2.2万名患者，将接受减肥手术的患者与未接受减肥手术的患者进行匹配。

在1982年至2018年期间接受减肥手术的患者是通过盐湖城、犹他大学和山间医疗保健公司的三家大型减肥手术诊所确定的。

亚当斯说，这项研究没有评估生活质量，但“如果你的疾病更少，你会认为你的健康质量会更好。在某种程度上，你可以将减少临床疾病与改善生活质量等同起来，我认为这通常是一个相当安全的步骤或跳跃。”

研究人员表示，这一结果可能会增加人们对减肥手术的兴趣。

研究结果发表在1月25日的《肥胖》杂志上。

肥胖医学协会(Obesity Medicine Association)主席安吉拉·费奇(Angela Fitch)博士说，虽然这项研究的重点是减肥手术，但它真正显示的可能是整体体重减少20%以上的影响。

“多年来，手术为我们提供的是患者保持和维持超过20%体重减轻的能力，”Fitch说，他没有参与这项研究。“长期以来的结果数据已经显示了一些这样的事情，但可以说，这只是更明确地把它放在一个更好的盒子里，从更长远的角度来看。”

这是大多数患者通过其他方法无法达到的目标。惠誉称，只有5%的肥胖者通过加强锻炼、改善饮食和睡眠等生活方式干预，能够将体重减轻20%。

她说:“我认为最令人兴奋的不仅是心血管疾病风险的降低，还有癌症风险的降低。”

“然而，世界上有一个巨大的耻辱，如果你做了(减肥)手术，你就走了一条轻松的路，你在欺骗系统，”Fitch说。

她补充说，关于自杀的研究结果表明，一些患者需要更多的支持，应该根据他或她的精神健康史，讨论手术是否适合这个人。

费奇说，就肝损伤而言，一些患者可能是通过酒精而不是食物来寻求安慰。

Fitch指出，对于一些患者来说，手术是唯一可行的治疗肥胖的方法，因为保险可能不包括减肥药。

她说:“我认为，这证实了肥胖症的手术治疗是我们目前拥有的降低其他疾病死亡率的最有效手段。从长远来看，手术是有益的，我们应该尽早进行手术，以预防其他并发症。”

对于年轻的减肥手术患者，“我们真的必须保持警惕，在情感上和心理健康上支持他们，这样我们就可以帮助他们理解随着时间的推移可能会出现的一些挑战，”Fitch补充道。

更多的信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于肥胖的信息。

资料来源:Ted Adams，博士，公共卫生硕士，山间外科专业/消化健康临床项目，内科兼职教授，犹他大学医学院，盐湖城，营养和综合生理学兼职副教授;Angela Fitch，医学博士，肥胖医学协会主席，外交官，美国肥胖委员会和联合创始人/首席医疗官，众所周知，波士顿;肥胖，2023年1月25日