限制性、自由输液策略对脓毒症所致低血压疗效相似

admin 4 2025-01-21 19:34:48

2023年1月25日星期三(HealthDay新闻)——根据1月21日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究,限制性液体策略不会显著提高脓毒症诱导的低血压患者的死亡率,该研究与1月21日至24日在旧金山举行的重症监护医学协会年度重症监护大会相一致。

医学博士Nathan I. Shapiro和美国国家心肺血液研究所急性肺损伤临床试验网络的预防和早期治疗的同事们,在最初给予1 - 3升静脉输液后24小时内,随机将1563例脓毒症引起的低血压患者分配到限制性输液策略(优先使用血管升压药物和较低静脉输液量)或自由输液策略(优先使用血管升压药物前较高静脉输液量)。

研究人员报告说,限制性液体组比自由液体组静脉输液更少(中位数差为- 2,134 mL),而限制性液体组血管升压药物使用更早、更普遍、持续时间更长。在第90天出院前,限制性液体组的全因死亡发生率为14.0%,自由液体组为14.9%,两组之间的严重不良事件也相似。

作者写道:“在500名通过外周导管接受血管升压药物的患者中,仅出现了3例并发症(在没有干预或临床后果的情况下得到解决),这为支持这种做法的安全性提供了数据。”

几位作者披露了与制药业的财务联系。

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