伊坎医学院(Icahn School of Medicine)和耶鲁大学(Yale University)的研究人员发现，在创伤后应激障碍患者中，创伤记忆在大脑中的处理方式与悲伤记忆不同，海马体和PCC的神经模式截然不同。这一发现发表在《自然神经科学》杂志上，为创伤后应激障碍提供了新的治疗方法，重点是改变大脑对创伤记忆的处理。
一项研究表明，创伤后应激障碍会影响大脑处理创伤记忆和悲伤记忆的方式，这为有针对性的治疗提供了见解。
一项对创伤后应激障碍(PTSD)患者大脑活动的新分析首次揭示了创伤记忆在大脑中的表现方式与悲伤的自传式记忆完全不同。
这一发现支持了创伤后应激障碍患者的创伤性记忆是偏离常规记忆的另一种认知实体的观点，并可能为创伤后应激障碍患者回忆创伤性记忆通常表现为与“常规”负面记忆截然不同的入侵提供生物学解释。
这项研究是由西奈山伊坎医学院和耶鲁大学的研究人员进行的，并于今天(11月30日)发表在《自然神经科学》杂志上。这项研究也是第一次研究人们现实生活中的个人记忆，而不是研究基本的认知机制，以便将个人经历与大脑功能联系起来。
伊坎西奈山精神病学和神经科学教授Daniela Schiller博士说:“对于患有创伤后应激障碍的人来说，回忆创伤记忆通常表现为与处理‘常规’负面记忆有很大不同的侵入，但直到现在，这种定性差异的神经生物学原因还没有得到很好的理解。”“我们的数据显示，大脑不会将创伤性记忆视为常规记忆，甚至可能根本不会将其视为记忆。我们观察到，在回忆创伤经历时，已知与记忆有关的大脑区域没有被激活。这一发现提供了一个神经目标，并将目标集中在将创伤记忆恢复到类似于常规记忆处理的大脑状态上。”
先前的研究已经证实，被称为海马体的大脑区域控制着情节记忆的形成和提取。创伤后应激障碍与海马结构异常(主要是体积减少)有关，海马过程损伤是创伤后应激障碍病理生理学的重点。后扣带皮层(PCC)已被证明在叙事理解和自传体处理中，特别是在情绪记忆意象中都有重要作用。创伤后应激障碍特别关注PCC功能和连通性的改变。
为了研究海马和后扣带皮层是否以及如何区分创伤性自传体记忆和悲伤性自传体记忆，28名被诊断为创伤后应激障碍的参与者在接受功能磁共振成像(fMRI)的同时，通过脚本驱动的图像重新激活自传体记忆。
首先，为了根据参与者的个人自传体记忆产生刺激，研究人员使用了一个图像发展程序。参与者详细阐述了三种类型的自传式记忆:“创伤后应激障碍”条件:与创伤后应激障碍相关的创伤性记忆(如战斗、性侵犯、家庭暴力);“悲伤”条件:悲伤的、有意义的但非创伤性的经历(如家庭成员或宠物的死亡);“平静”条件:积极的、平静的事件(如难忘的户外活动)。
这些对自传式记忆的高度个人化的描述，然后被系统地整理成一段大约120秒长的音频片段，由一名研究人员讲述。值得注意的是，创伤后应激障碍和悲伤叙事的脚本是为了最大限度地提高它们之间的结构相似性，以控制内容和唤醒。参与者在接受功能性磁共振成像的同时，第一次听到了他们自己记忆的新版本。
研究小组假设，在创伤后应激障碍参与者中，语义相似性对应于神经相似性:如果两个参与者的个人记忆在语义上接近，那么他们在听这些记忆的录音时的神经反应模式也应该相似。如果创伤记忆和悲伤记忆只是自传式记忆的不同案例，研究人员希望观察到创伤记忆和悲伤记忆之间的语义-神经对应关系。然而，如果创伤性自传式记忆与悲伤自传式记忆不同，而不是悲伤自传式记忆的一个版本，那么他们将只观察到悲伤记忆的语义-神经关系，而不是创伤性记忆。
研究小组很感兴趣地发现，海马体的模式在不同的叙事类型中表现出语义表征的差异。在海马体中，参与者之间语义相似的悲伤脚本在fMRI上引发了相似的神经表征。相反，主题相似的创伤性自传式记忆不会引起类似的表征。
重要的是，研究人员还发现，语义内容与创伤性叙述的前皮层神经模式之间存在正相关关系。前皮层是一个大脑区域，最近被概念化为连接世界事件和自我表征的认知桥梁。
该研究确定了回忆创伤性记忆与常规记忆的不同主观体验的神经基础。数据表明，旨在将创伤记忆表征“回归”为典型海马表征的治疗目标可能是有益的。
参考文献:《神经模式区分创伤后应激障碍中的创伤性记忆和悲伤的自传式记忆》2023年11月30日，《自然神经科学》。DOI: 10.1038 / s41593 - 023 - 01483 - 5
美国国立卫生研究院，大脑和行为研究基金会，国家创伤后应激障碍研究中心
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